愛滋病防治

愛滋病防治

學務處衛保組護士  林麗美彙整

一、簡介：

『後天免疫缺乏症後群』即是俗稱的愛滋病，是因為感染人類免疫缺乏病毒所引發的疾病。病毒侵入人體後，空窗期6-12 週；快則半年、慢則5-10 年後才發病。這種病毒會摧毀人體免疫機能，使人失去抵抗疾病的能力，甚至因此而喪失生命。

2011年全球愛滋病毒感染情形

目前愛滋病毒感染存活人數 3,400萬 (3,140-3,590萬)

2011年新感染HIV人數 250萬 (220-280萬)

2011年愛滋病患死亡人數 170萬 (150-190萬)

1984年至2013年1月本國籍累積通報人數達24,433人。病程進展至愛滋病的人數9,854人，死亡人數3,841人。其中15-24歲者達4千7百多人，該年齡層是愛滋病感染增加最快的一群，九成以上透過不安全的性行為。

二、病因及傳染途徑：

    當人體感染到人類免疫缺乏病毒（HIV）後，它會侵犯體內的輔助淋巴球（T4、 CD4）T 淋巴細胞，進而破壞身體的免疫系統。造成多種伺機性感染，此時稱之為愛滋病。HIV 病毒主要存在於帶原者的血液、母乳、精液與陰道分泌液中，其主要傳染途徑為性行為傳染、其次有血液傳染、母子垂直傳染，共三大傳染途徑。台灣地區愛滋病毒感染的各種傳染途徑中，依危險因素分析，性行為佔62.7%（同性間性行為佔38.6%、異性戀佔24.1%）、靜脈毒癮佔35.8%，顯見「不安全性行為」與「毒癮共用針具」是傳播愛滋病的主要途徑。感染者年齡以20-29歲最多，佔38.2%，其次為30-39 歲，佔35.0 %。愛滋病固然讓許多人聞之變色，但是HIV非常脆弱只有帶病毒的血液或體液從一個人體内直接進入到另一個人體内時才能傳播，離開了這些血液和體液，病毒很快死亡。因此只要了解這些途徑，自然知道如何預防，也就不會產生過度的恐慌。

    下列情況不會得到愛滋病：愛滋病不會從一般公共場所或日常生活接觸中得到，即使我們和感染者同處於游泳池或公共浴池，或一起吃飯都不會得到愛滋病。此外，愛滋病也不會像登革熱那樣經由蚊子叮咬傳染因為愛滋病毒不會在蚊子體內存活繁殖。至於眼淚、汗液、唾液、糞便也沒有證據顯示會傳染愛滋病(但皮膚有傷口時，應嚴禁接觸)。

    愛滋病毒有一定傳染的傳染途徑，所以一起單純地生活、工作並不會感染愛滋病。愛滋病毒對溫度、強酸、強鹼及一般消毒液都相當敏感，所以傳統的消毒，都可使愛滋病毒無法生存。

三、症狀：

（一）病毒入侵人體初期症狀：類似感冒症狀（三週至三個月內出現）：

發燒喉嚨痛、淋巴結腫大、皮膚出現紅斑、肌肉關節酸痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛只有一半的人會有症狀。

（二）過了急性感染期後之症狀：

病人可能沒有症狀進入〝潛伏期〞，此期可長達5-10 年，此時病人體內帶有高量病毒可傳染給他人。每個人潛伏期長短不一，但當體內CD4淋巴球數低於200 cells/mm3，伺機性感染或發病的機會就比較高，CD4淋巴球數是指免疫功能的指數，正常人的CD4淋巴球數約800-1200 cells/mm3，CD4低、病毒量越高，代表您的免疫功能就愈會破壞。即開始進入發病期。

（三）發病後可能造成病症：

與免疫有關之癌症、卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、白色念珠菌症、瀰散性肺結核、隱球菌腦膜炎、巨大細胞病毒感染、沙門氏菌感染等。

 四、治療方式：

    HIV感染的藥物治療，主要以提升病人的生活品質、增強其免疫力、降低血漿中HIV病毒量、增加CD4細胞的數目，目前的治療方式仍沒有辦法治癒愛滋病毒感染，感染者必須像糖尿病和高血壓，耐心持續服藥才能控制病情，不規則服藥會導致愛滋病毒產生抗藥性，造成日後治療的困難。此外，必須遵守安全性行為以防止不同株病毒重複感染，此為避免產生抗藥性無藥可醫的重要關鍵。目前針對愛滋病毒，並沒有已證實療效的特效藥物，目前臺灣採用雞尾酒式混合療法藥物，可以有效控制病情，延緩發病時間，且近年來由於藥物的發展進步，原本治療過程產生的副作用也漸漸改善，但仍無法根治。

五、預防之道：

1. 不與他人共用針頭、針筒或其他注射器，不靜脈注射毒品、不吸毒。

2. 進行安全性行為、全程使用保險套，維持固定性伴侶、對伴侶忠誠，不 嫖妓、不濫交。

3. 避免與人共用牙刷、刮鬍刀，或其他有可能受到血污染的器具。

4. 謹慎保護自已，避免傷口暴露於可能感染物中。

5. 避免直接接觸HIV患者的血液、精液、陰道分泌物。

6. 特定族群：毒癮患者、性交易、同性性行為(男性)、多重性伴侶、轟趴者，請儘速檢驗愛滋病毒。

7. 懷孕時要接受愛滋病毒檢查，如果媽媽確定為愛滋病毒病患感染者，從懷孕期間就要開始接受預防性用藥，有需要時選擇剖腹產，並且避免餵母乳。

8.當有男性性行為或有危險性行為時永不捐血。

    唯有正確的認識傳染途徑，尤其是安全性行為（全程正確使用保險套），才能避免被感染。一旦被確診為HIV陽性，終生HIV都呈陽性，但是你一直都保持健康，還是可以延年益壽，一旦免疫系統變得非常脆弱，且其他感染進入身體，HIV就可發展成AIDS。目前全台2萬4千多名愛滋感染者當中，竟只有3成5比例曾接受過愛滋檢驗。換言之，絕大部分都是事後因為身體不舒服或其他疾病，才被「意外」確診。甚至有高達5成5的人是直到發病，出現明顯徵兆，這才前往就醫。對此，疾管署宣布，與「大台北同學會」、「風城部屋」、「陽光酷兒中心」及「南方彩虹街6號」4家同志健康中心合作，即日起提供免費「愛滋病毒唾液篩檢試劑」，讓不願意到一般醫療機構或匿名篩檢點篩檢的民眾，可以在家自行愛滋檢測，以減少愛滋感染人數的增加。                   參考資料：疾病管制署                                                         

【問題與討論】

一、與愛滋病感染者共用一個水杯，會不會被傳染愛滋病？

二、與人共用注射針頭、針筒及稀釋液，會不會被傳染愛滋病？